ইউকের এনএইচএস মডেল কি বাংলাদেশের জন্য সম্ভব?

বিজ্ঞাপন

Mobile_Article-01

বাংলাদেশের স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে অভিযোগ নতুন নয়। রোগে পড়লেই নিম্নবিত্ত ও মধ্যবিত্ত পরিবারগুলো অর্থনৈতিকভাবে দিশাহারা হয়ে পড়ে। ইউনিয়ন পর্যায়ে ন্যূনতম স্বাস্থ্যসেবা পেতেও ভোগান্তি, অথচ ধনী-উচ্চবিত্তরা সামান্য জটিল চিকিৎসার জন্যই বিমানে উঠে বসেন—গন্তব্য থাইল্যান্ড, সিঙ্গাপুর কিংবা ভারত। প্রতিবছর এই বিদেশমুখী চিকিৎসা খাতে গুনতে হচ্ছে ৩.৫–৫ বিলিয়ন মার্কিন ডলার। প্রশ্ন উঠছে, বাংলাদেশ কি চাইলেই ইউকের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (এনএইচএস)–এর মতো একটি সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা মডেল গড়ে তুলতে পারবে?

এনএইচএস স্বাস্থ্য অধিকার প্রতিষ্ঠার এক ঐতিহাসিক মডেল : ১৯৪৮ সালে যুক্তরাজ্যে চালু হওয়া এনএইচএস আজও বিশ্বের সবচেয়ে বড় সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা। এর মূল শক্তি হলো কর-ভিত্তিক অর্থায়ন। নাগরিকদের কাছ থেকে সংগৃহীত আয়কর ও জাতীয় বীমা (National Insurance) ফান্ড থেকেই পুরো সিস্টেম চালিত হয়।

এনএইচএস’র দর্শন ছিল সহজ। ‘চিকিৎসা হবে সকলের জন্য সমান, আর তা হবে নাগরিকের মৌলিক অধিকার।’ এই কারণে ব্রিটিশ নাগরিকরা প্রাথমিক চিকিৎসা থেকে শুরু করে জীবনরক্ষাকারী সার্জারি—অধিকাংশ ক্ষেত্রেই বিনামূল্যে পান। এনএইচএস প্রাইমারি কেয়ার–কে সবচেয়ে বেশি গুরুত্ব দেয়। প্রথম ধাপে রোগী যায় পরিবারিক চিকিৎসক (GP) বা স্থানীয় স্বাস্থ্যকেন্দ্রে, তারপর প্রয়োজন অনুযায়ী বিশেষায়িত হাসপাতালে রেফার করা হয়।

তবে এনএইচএস-ও নিখুঁত নয়। বর্তমানে ব্রিটেনে বাজেট ঘাটতি, ডাক্তার-নার্স সংকট ও দীর্ঘ অপেক্ষার তালিকার কারণে সিস্টেম চাপের মুখে পড়ে। তবু স্বীকার করতেই হয়—সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা যদি জনগণের মৌলিক অধিকার হিসেবে প্রতিষ্ঠা করতে হয়, তবে এনএইচএস এখনো বিশ্বের সবচেয়ে কার্যকর মডেল।

বাংলাদেশের স্বাস্থ্য চিত্র: বাস্তবতা ও সংকট: বাংলাদেশের জনসংখ্যা প্রায় ১৭ কোটি ১০ লাখ। স্বাস্থ্যসেবার প্রেক্ষাপটে কয়েকটি পরিসংখ্যান বাস্তবতাকে স্পষ্ট করে তোলে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO-) তথ্য অনুযায়ী, ২০২১ সালে বাংলাদেশের স্বাস্থ্যব্যয় GDP-এর মাত্র ২.৩৬%।

সরকারি স্বাস্থ্যখরচ GDP-এর মধ্যে সীমিত—০.৭–১%। ([WHO & IndexMundi])

মোট স্বাস্থ্য ব্যয়ের ৬৭–৭০% জনগণকে পকেট থেকে দিতে হয়—যা এশিয়ার মধ্যে অন্যতম সর্বোচ্চ।

প্রতি ১,০০০ জনে চিকিৎসক সংখ্যা ০.৬৭; নার্সের অনুপাত তার চেয়েও কম।

প্রতিবছর বিদেশে চিকিৎসা খাতে খরচ হচ্ছে ৩.৫–৫ বিলিয়ন ডলার।

অর্থাৎ বাংলাদেশে সরকারি বিনিয়োগ অপ্রতুল, প্রাইভেট খরচ অত্যধিক, জনবল সংকট তীব্র, আর গ্রামীণ স্বাস্থ্য অবকাঠামো ভঙ্গুর। এর ফলে দরিদ্র ও মধ্যবিত্ত পরিবারগুলো রোগ হলে সহজেই আর্থিক সঙ্কটে পড়ে যায়।

কেন মানুষ দেশ ছাড়ে? বাংলাদেশিদের বিদেশমুখী চিকিৎসা ব্যয়ের প্রধান কারণ আস্থার সংকট। থাইল্যান্ডের বামরুনগ্রাদ হাসপাতাল বছরে প্রায় ১২ লাখ বিদেশি রোগী নেয়, এর বড় অংশই দক্ষিণ এশিয়া থেকে। সিঙ্গাপুরের মাউন্ট এলিজাবেথ হাসপাতাল বিশ্বখ্যাত কার্ডিয়াক ও নিউরোসার্জারির জন্য। ভারতের চেন্নাইয়ের অ্যাপোলো হাসপাতাল তুলনামূলক সাশ্রয়ী খরচে জটিল সার্জারি ও লিভার ট্রান্সপ্লান্টের কারণে সুনাম অর্জন করেছে।

এই উদাহরণগুলো প্রমাণ করে—দক্ষিণ ও দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়াতেই এমন স্বাস্থ্যব্যবস্থা তৈরি হয়েছে যা স্থানীয় জনগণের পাশাপাশি বিদেশি রোগীদেরও আকর্ষণ করছে। বাংলাদেশও চাইলে একই ধাঁচে এগোতে পারে।

বাংলাদেশে এনএইচএস মডেল: